Delphi4All — उपयोक्ता पुस्तिका

Delphi4All क्या है

Delphi4All डेल्फ़ी पद्धति से आम सहमति सम्मेलन चलाने के लिए है। विशेषज्ञों का एक समूह — पैनल के सदस्य — अनेक संभावित नैदानिक स्थितियों पर मत देता है; तंत्र गिनता है कि कहाँ सहमति है और कहाँ नहीं, केवल उसी पर दोबारा मतदान कराता है जिस पर समूह बँटा हुआ है, और अंत में परिणामों को यथासंभव संक्षेप में बताता है।

दो भूमिकाएँ

• समन्वयक साइट पर पंजीकरण करता है, अध्ययन बनाता है, विशेषज्ञों को बुलाता है, दौर खोलता और बंद करता है, और अंतिम रिपोर्ट पढ़ता है।
• विशेषज्ञ पंजीकरण नहीं करता: उसे ईमेल से एक निजी प्रवेश कोड मिलता है और उसी से वह मत देता है। कोड उसके मतों की पहचान है, इसलिए इसे किसी को नहीं बताना चाहिए।

समन्वयक के रूप में पंजीकरण

पंजीकरण में दो पुष्टियाँ लगती हैं और यह चार चरणों में होता है।

1. नाम, ईमेल पता, संस्था और अनुरोध का कारण भरकर पंजीकरण फ़ॉर्म भरा जाता है।
2. एक कड़ी वाला ईमेल आता है: उसे खोलने से पुष्टि होती है कि पता आपका है।
3. प्रशासक अनुरोध पाता है और तय करता है कि उसे स्वीकार करना है या नहीं।
4. अनुरोध स्वीकार होने पर दूसरा ईमेल आता है जिसमें पासवर्ड चुनने की कड़ी होती है। उसके बाद प्रवेश किया जा सकता है।

नाम, संस्था, भाषा और पासवर्ड कभी भी अपनी प्रोफ़ाइल से बदले जा सकते हैं: ऊपर की पट्टी में अपना नाम।

शुरू करने से पहले: क्या तैयार करें

अध्ययन बनाना आसान होता है अगर पहले उसे कागज़ पर उकेर लिया जाए, और उसे दर्ज करने से पहले समूह के साथ चर्चा कर लेना अच्छा है: पहला दौर शुरू होने के बाद उसकी संरचना बदली नहीं जा सकती। आपको तीन सूचियाँ चाहिए।

• प्रश्न: आप विशेषज्ञ समूह से क्या जानना चाहते हैं। उदाहरण के लिए: «तीव्र पेट दर्द वाले वयस्क में अल्ट्रासाउंड करना कब उपयुक्त है?»।
• प्रक्रियाएँ: जिन निर्णयों पर राय देनी है, यानी प्रश्न के संभावित उत्तर। उदाहरण में: अल्ट्रासाउंड, पेट का सीटी, अस्पताल में भर्ती।
• वे कारक जो उत्तर बदल सकते हैं: मरीज़ की वे विशेषताएँ जो विशेषज्ञों के अनुसार किसी प्रक्रिया को कम या ज़्यादा उपयुक्त बनाती हैं। उदाहरण में: लिंग, आयु, गर्भावस्था, बुखार। ये चर बनेंगे।

एक सलाह: केवल वही कारक शामिल करें जिनके बारे में समूह में किसी को सचमुच लगता है कि वे निर्णय बदल सकते हैं। हर अतिरिक्त कारक विशेषज्ञों का काम कई गुना कर देता है, जैसा आगे दिखेगा।

अध्ययन बनाना

«मेरे अध्ययन» में «नया अध्ययन» वाला खंड कुछ ही बातें पूछता है:

• «शीर्षक» और «विवरण»: मतदान पृष्ठ के ऊपर विशेषज्ञ अध्ययन को ऐसे देखेंगे। विवरण में अध्ययन का प्रश्न लिखना अच्छा रहता है।
• «न्यूनतम अंक» और «अधिकतम अंक»: मापनी। RAND/UCLA पद्धति 1 से 9 का उपयोग करती है, और इसे वैसा ही रहने देना बेहतर है: नीची, बीच की और ऊँची — तीनों पट्टियाँ इसी मापनी के लिए बनी हैं।
• «विशेषज्ञों की संख्या»: आप कितने विशेषज्ञों की अपेक्षा करते हैं। यह केवल संदर्भ है; असल में वही गिने जाते हैं जिन्हें आप «विशेषज्ञ» टैब में जोड़ेंगे।
• «अधिकतम दौर»: आम तौर पर दो या तीन काफ़ी होते हैं।

«बनाएँ» के बाद अध्ययन का पृष्ठ खुलता है, जो टैबों में बँटा है: अध्याय, प्रक्रियाएँ, विशेषज्ञ, अनुमति सारणी, दौर, सेटिंग, रिपोर्ट। इन्हें इसी क्रम में भरना अच्छा है, और आगे के खंड भी इसी क्रम में हैं।

अध्याय, चर और विकल्प

एक अध्ययन अध्यायों से बनता है। हर अध्याय में वे चर होते हैं जो स्थिति का वर्णन करते हैं, और हर चर के विकल्पों की एक बंद सूची होती है: जैसे लिंग में पुरुष और स्त्री, आयु में 65 वर्ष से कम और 65 वर्ष या अधिक, गर्भावस्था में हाँ और नहीं। विशेषज्ञ कभी मुक्त पाठ नहीं लिखता: वह आपके तय किए विकल्पों में से चुनता है।

एक अध्याय उन स्थितियों को साथ रखता है जिनका वर्णन एक जैसे चरों से होता है। अगर अध्ययन वयस्कों और बच्चों दोनों का है, और बच्चों में अलग कारक मायने रखते हैं — जैसे वज़न — तो दो अध्याय बनाएँ: «वयस्क» और «बच्चे»। अगर सभी स्थितियों का वर्णन एक जैसा है, तो एक अध्याय काफ़ी है।

«अध्याय» टैब में ऐसे करें:

1. «नया अध्याय» में शीर्षक लिखें और «बनाएँ» दबाएँ।
2. अध्याय के अंदर «नए चर का नाम» में नाम लिखें — जैसे «लिंग» — और Enter या «नया चर» दबाएँ। कर्सर उसी खाने में रहता है, इसलिए आप तुरंत अगला चर लिख सकते हैं। नाम ही काफ़ी है; अंदरूनी कोड प्रोग्राम खुद बना लेता है।
3. हर चर के बगल में «विकल्प का नाम» में उसके विकल्प एक-एक करके लिखें, फिर से Enter के साथ: «पुरुष», फिर «स्त्री»।

काम करने वाले विकल्पों के दो नियम हैं। वे एक-दूसरे को बाहर रखें: कोई मरीज़ एक ही चर के दो विकल्पों में नहीं आ सकता। और वे सभी स्थितियों को ढकें: हर मरीज़ किसी एक में आना चाहिए। इसलिए आयु के लिए «65 वर्ष से कम» और «65 वर्ष या अधिक» ठीक हैं; «युवा» और «वृद्ध» पचास साल के व्यक्ति के लिए अस्पष्ट हैं।

कितने परिदृश्य: बढ़ोतरी पर ध्यान दें

प्रोग्राम विकल्पों के सभी संभव संयोजन बनाता है। उनकी संख्या हर चर के विकल्पों की संख्या को गुणा करके मिलती है, और यह बहुत तेज़ी से बढ़ती है:

• लिंग (2) × आयु (2) × बुखार (2) = 8 परिदृश्य।
• गर्भावस्था (2) जोड़ने पर: 16 परिदृश्य।
• आयु को दो की जगह तीन वर्गों में बाँटने पर: 24 परिदृश्य।
• पाँच चर, हर एक के तीन विकल्प: 243 परिदृश्य।

और हर परिदृश्य पर हर प्रक्रिया के लिए मत दिया जाता है: 24 परिदृश्य और 3 प्रक्रियाएँ हों तो हर विशेषज्ञ हर दौर में 72 मत देता है। हर अध्याय के नीचे हमेशा दिखता है कि कितने परिदृश्य बनेंगे, अपवादों से पहले और बाद में। चर और विकल्प जोड़ते समय इस संख्या पर नज़र रखें, और खुद से पूछें कि क्या हर चर उस मेहनत के लायक है जो वह माँगता है।

अपवाद और परिदृश्य

परिदृश्य विकल्पों का एक संयोजन है, हर चर के लिए एक: जैसे लिंग = पुरुष, आयु = 65 वर्ष से कम, गर्भावस्था = नहीं। तंत्र हर अध्याय के सभी संभव संयोजन स्वयं बना देता है। अपवाद असंभव संयोजनों को हटाते हैं — लिंग = पुरुष के साथ गर्भावस्था = हाँ — जो मतदान में नहीं आएँगे।

अपवाद बनाने के लिए अध्याय के नीचे दो या अधिक ड्रॉप-डाउन सूचियों में एक-एक मान चुनें — जैसे लिंग में «पुरुष» और गर्भावस्था में «हाँ» — बाकी को «—» पर छोड़ दें और «नया अपवाद» दबाएँ। «—» पर छोड़ी गई सूची का अर्थ है «कोई भी मान»। अध्याय के नीचे परिदृश्यों की संख्या तुरंत घट जाती है: उदाहरण में 16 से 12।

जब चर, विकल्प और अपवाद तैयार हों, तो «परिदृश्य बनाएँ» दबाएँ। ध्यान दें: पहला दौर बनने के बाद परिदृश्य दोबारा नहीं बनाए जा सकते, क्योंकि दिए गए मत उन्हीं से जुड़े हैं। शुरू करने से पहले सूची जाँच लें।

प्रक्रियाएँ

प्रक्रियाएँ वे प्रश्न हैं जो हर परिदृश्य पर पूछे जाते हैं: प्रायः थोड़े, पाँच से अधिक कम ही। मतदान की सारणी में वे स्तंभ हैं। हर परिदृश्य में विशेषज्ञ हर प्रक्रिया को एक अंक देता है।

«प्रक्रियाएँ» टैब में नाम और ज़रूरत हो तो विवरण लिखें, फिर «नई प्रक्रिया» दबाएँ। इन्हें ऐसे स्पष्ट निर्णयों के रूप में लिखें जिन्हें विशेषज्ञ उपयुक्त या अनुपयुक्त आँक सके: «6 घंटे के भीतर पेट का अल्ट्रासाउंड» «इमेजिंग» से बेहतर है। अगर दो प्रक्रियाएँ बहुत मिलती-जुलती हों, तो विशेषज्ञ लगभग एक जैसे मत देंगे और परिणाम से कुछ पता नहीं चलेगा।

विशेषज्ञ और प्रवेश कोड

समन्वयक विशेषज्ञों के नाम और पते दर्ज करता है — प्रायः नौ, पर संख्या स्वतंत्र है। तंत्र हर एक के लिए एक अनन्य कोड बनाता है और उसे मतदान की कड़ी के साथ ईमेल से भेजता है। जिसका कोड खो जाए, वह समन्वयक से दोबारा भेजने को कह सकता है।

«विशेषज्ञ» टैब में हर एक के लिए «पूरा नाम», «ईमेल पता» और «भाषा» चाहिए: निमंत्रण और मतदान पृष्ठ उसे उसी भाषा में मिलेंगे। «निमंत्रण भेजें» निजी कड़ी वाला ईमेल भेजता है; «कड़ी नकल करें» तब काम आता है जब आप उसे खुद भेजना चाहें। दौर शुरू करने से पहले निमंत्रण न भेजें: कड़ी खोलने वाले को ऐसा पृष्ठ मिलेगा जिसमें मत देने को कुछ नहीं होगा।

अनुमति सारणी

सबको सब पर मत नहीं देना होता। सारणी हर विशेषज्ञ के लिए तय करती है कि अध्याय और प्रक्रिया के कौन-से संयोजन उसके हैं। किसी अध्याय-प्रक्रिया जोड़े पर दी गई अनुमति उस अध्याय के सभी परिदृश्यों पर लागू होती है, क्योंकि मत परिदृश्यों पर पड़ते हैं, अध्यायों पर नहीं।

«अनुमति सारणी» टैब में पंक्तियाँ विशेषज्ञ हैं और स्तंभ अध्याय-प्रक्रिया के जोड़े; किसी खाने पर क्लिक करने से वह चालू या बंद होता है, फिर «सहेजें»। उदाहरण: अगर मिश्रित समूह में रेडियोलॉजिस्ट को केवल अल्ट्रासाउंड और सीटी पर राय देनी है, भर्ती पर नहीं, तो उसका भर्ती वाला खाना बंद कर दें। «सब की अनुमति» और «सब पर रोक» पूरी सारणी पर लागू होते हैं।

जिन खानों को आप नहीं छूते, वे «जिन खानों पर कुछ तय नहीं, उनकी मूल अनुमति» का पालन करते हैं: इसीलिए बाद में जोड़ा गया अध्याय या प्रक्रिया भूल से बाहर नहीं रह जाती। अगर सभी को सब पर मत देना है, तो कुछ करने की ज़रूरत नहीं।

सेटिंग

«सेटिंग» टैब में सहमति का नियम, उसकी सीमाएँ और रिपोर्टों में इस्तेमाल होने वाले शब्द हैं। मूल मान आगे बताई गई RAND/UCLA पद्धति के अनुसार हैं: अगर उन्हें बदलने का कोई ठोस कारण न हो, तो उन्हें वैसा ही रहने दें।

• «कितने सबसे नीचे मत हटाने हैं» और «कितने सबसे ऊँचे मत हटाने हैं»: गिनती से पहले कितने अति मत हटाए जाएँ। मूल मान: दोनों ओर से एक-एक।
• «सहमति मानने के लिए पट्टी के बाहर कितने मत चल सकते हैं»: कितने मत पट्टी से बाहर जा सकते हैं और फिर भी सहमति बनी रहे। मूल मान: एक।
• «पट्टी के बाहर इतने मतों से ऊपर असहमति प्रबल मानी जाती है»: इस संख्या तक असहमति हल्की है, इससे ऊपर प्रबल। मूल मान: दो।
• «किसी खाने पर निर्णय के लिए न्यूनतम मत»: इससे कम मत हों तो खाने पर निर्णय नहीं होता। मूल मान: तीन।
• «शब्दावली»: पट्टियों और परिणामों के लिए इस्तेमाल होने वाले शब्द, जैसे «ऊँचा» की जगह «उपयुक्त»। इन्हें कभी भी बदला जा सकता है, अध्ययन चलते हुए भी।

पहले दौर से पहले अंतिम जाँच

विशेषज्ञों को शामिल करने से पहले एक छोटी जाँच दोबारा शुरू करने से बचा लेती है:

1. हर अध्याय के अपने चर हैं, और हर चर के कम से कम दो विकल्प।
2. हर अध्याय में परिदृश्यों की संख्या उतनी ही है जितनी आप अपेक्षा करते हैं।
3. आपने «परिदृश्य बनाएँ» दबा दिया है।
4. सभी प्रक्रियाएँ मौजूद हैं और साफ़ लिखी हैं।
5. विशेषज्ञों के पते और भाषा सही हैं, और सारणी बताती है कि कौन किस पर मत देगा।
6. «दौर» टैब में: «नया दौर», फिर «दौर शुरू करें»।
7. अब जाकर «विशेषज्ञ» टैब में निमंत्रण भेजें।

यहाँ से पुस्तिका बताती है कि मतदान के दौरान क्या होता है।

मतदान कैसे होता है

विशेषज्ञ मिली हुई कड़ी खोलता है और एक सारणी पाता है: पहले स्तंभ में अध्याय, हर परिदृश्य के लिए एक पंक्ति में बँटे हुए; बाकी स्तंभों में प्रक्रियाएँ। हर खाने में मापनी के अंक — प्रायः 1 से 9 — अगल-बगल लिखे होते हैं: चुने हुए अंक पर दबाने से उसके चारों ओर एक घेरा बन जाता है। मत चलते-चलते अपने आप सहेजे जाते हैं; अंत में भेजने की पुष्टि की जाती है।

सहमति कब मानी जाती है

मापनी तीन पट्टियों में बँटी है: नीचे के मत, बीच की पट्टी, ऊपर के मत। हर खाने में सबसे ऊँचा और सबसे नीचा मत हटा दिया जाता है — अलग-थलग छोर — और देखा जाता है कि बाकी कहाँ पड़ते हैं। यदि अधिक से अधिक एक को छोड़कर सब एक ही पट्टी में हों, तो सहमति है। यदि दो बाहर रह जाएँ तो असहमति हल्की है; दो से अधिक हों तो प्रबल।

सीमाएँ, पट्टियों के छोर और उन्हें पुकारने वाले शब्द अध्ययन की सेटिंग में बदले जा सकते हैं: ये आपके चुनाव हैं, कार्यक्रम के नहीं।

दूसरा दौर

पहला दौर बंद होने पर समन्वयक दूसरा खोल सकता है: केवल वे खाने फिर मतदान में आते हैं जिन पर असहमति थी। मत देने वाले उन्हें अंकों के नीचे एक आड़ी रेखा के साथ देखते हैं, जो पिछली बार के न्यूनतम से अधिकतम मत तक जाती है, और ठीक उसके नीचे पिछले दौर की माध्यिका। इस तरह हर कोई दोबारा तय करने से पहले देख लेता है कि समूह कहाँ खड़ा था।

बीच की पट्टी में बनी सहमति सहमति ही रहती है और दोबारा मतदान में नहीं आती: वह समूह का निर्णय है, दुविधा नहीं।

खाना हाथ से बंद करना

यदि कोई खाना अपने आप नहीं सुलझेगा, तो समन्वयक उसे आँकड़ों की सारणी से बंद कर सकता है, एक टिप्पणी के साथ और चाहे तो सम्मेलन में तय किए गए परिणाम के साथ। बंद खाना दोबारा मतदान में नहीं आता और अंतिम रिपोर्ट में चुना हुआ परिणाम दिखता है। उसे फिर खोलने पर सब पहले जैसा हो जाता है।

अंतिम रिपोर्ट

रिपोर्ट परिदृश्यों को एक-एक करके नहीं गिनाती: वह उन्हें उन चरों तक घटा देती है जो फ़र्क डालते हैं। यदि किसी प्रक्रिया पर सहमति पुरुषों के लिए — युवा और वृद्ध दोनों — बनी हो, तो रिपोर्ट «लिंग = पुरुष» लिखती है और आयु का उल्लेख नहीं करती, क्योंकि वह परिणाम नहीं बदलती। हर अध्याय और प्रक्रिया के लिए निर्णायक और प्रभावहीन चर बताए जाते हैं।

रिपोर्ट के आरंभ में वही क्षेत्र वाक्यों में लिखे होते हैं, जिन्हें किसी लेख के परिणाम खंड में सीधे चिपकाया जा सकता है। सब कुछ CSV और सादे पाठ में निर्यात होता है, और पृष्ठ बिना नेविगेशन के छपता है।

भाषाएँ और अध्ययन के शब्द

अंतरफलक कई भाषाओं में है और ऊपर की पट्टी से बदला जाता है: हर विशेषज्ञ अपनी भाषा में मत देता है। पर पट्टियों और परिणामों को पुकारने वाले शब्द — उपयुक्त, अनिश्चित, अनुपयुक्त, सहमति, असहमति — अनूदित नहीं होते: वे आपके अध्ययन के आँकड़े हैं, सेटिंग में लिखे जाते हैं, इसलिए सबके लिए और अंतिम रिपोर्ट में एक जैसे दिखते हैं।